Разовая изжога после тяжёлой еды и жжение, которое возвращается неделями, лечатся по-разному: в первом случае обычно хватает антацида, во втором нужен врач и, возможно, курс ингибиторов протонной помпы. Мы собрали 10 препаратов, которые отпускаются без рецепта: 4 суспензии и геля, 4 таблетки и 2 безрецептурных ингибитора протонной помпы. Состав, режим и ограничения указаны по инструкциям, а цены в аптеках подтягиваются автоматически.
- Рейтинг лучших средств от изжоги без рецепта
- Чем суспензия отличается от таблеток и ингибиторов протонной помпы
- Состав, режим приёма и ограничения по инструкциям
- Как выбрать и когда нужен врач
Читайте также: средства от головной боли и витамины для беременных.
Рейтинг лучших средств от изжоги
Суспензии и гели для приёма после еды и на ночь
Суспензии и гели принимают после еды и перед сном, поэтому схема приёма охватывает и дневную, и ночную изжогу. В подборке четыре формата: альгинатный Гевискон, комбинированный Алмагель Нео с симетиконом, Маалокс на двух гидроксидах и Фосфалюгель на алюминия фосфате. Цены в аптеках различаются, актуальные показаны в блоках «Где купить».
Гевискон
Гевискон в мятной суспензии рассчитан на изжогу и кислую отрыжку, связанные с рефлюксом: в состав входят альгинат натрия, гидрокарбонат натрия и карбонат кальция. Принимать нужно после еды и перед сном, взрослым и детям с 12 лет по 10-20 мл, не больше 80 мл в сутки, поэтому вечерняя доза привязана ко сну. По инструкции препарат допустим при беременности: в исследованиях с участием 281 беременной значимых нежелательных эффектов не выявили.
В 10 мл суспензии содержится 141 мг натрия, и при диете с очень ограниченной солью, сердечной недостаточности или нарушении функции почек это придётся учитывать. Между Гевисконом и другими лекарствами должно пройти не менее двух часов, особенно с блокаторами H2-рецепторов, тетрациклинами, дигоксином, фторхинолонами и препаратами железа. Если за семь дней симптомы не улучшились, нужен врач.
- Рассчитан на изжогу при рефлюксе и кислую отрыжку
- Допустим при беременности по инструкции
- Приём после еды и перед сном привязан к ночным симптомам
- Для детей с 6 лет в половинной дозе
- В 10 мл содержится 141 мг натрия
- Принимать приходится после еды и на ночь, до 80 мл в сутки
- Интервал не менее двух часов с другими лекарствами
- Возможны аллергические реакции, вплоть до бронхоспазма
Алмагель Нео
Здравсити
|
RUB 419,00 | В магазин |
Аптека Озерки
|
RUB 442,00 | В магазин |
В Алмагеле Нео к двум антацидным компонентам, гидроксиду алюминия и гидроксиду магния, добавлен симетикон: на 5 мл суспензии приходится 340 мг, 395 мг и 36 мг соответственно. При разовом дискомфорте принимают пакет 10 мл или две дозировочные ложки, а при регулярной схеме четыре раза в сутки через час после еды и на ночь. Показания включают рефлюкс-эзофагит, гастрит и диспепсию из-за диеты, алкоголя, кофе, никотина или приёма НПВС и глюкокортикоидов.
Из-за алюминия и магния в составе препарат применяют с осторожностью при нарушении функции почек и печени и в пожилом возрасте, только под контролем врача: возможна интоксикация. Во время беременности применение не рекомендуется, детям до 10 лет тоже. Принимать лучше неразбавленным, взбалтывая флакон, а запивать не раньше чем через полчаса.
- Три действующих вещества в одной суспензии
- Флакон 170 мл и пакеты по 10 мл для дороги
- Показан при рефлюкс-эзофагите и диспепсии после алкоголя, кофе и НПВС
- Принимать можно неразбавленным
- Применение при беременности не рекомендуется
- Не рекомендован детям до 10 лет
- Алюминий в составе: риск интоксикации при почечной недостаточности
- Четыре приёма в сутки и перерыв два часа с рядом лекарств
Маалокс
|
Здравсити
|
RUB 493,00 | В магазин |
|
Аптека Озерки
|
RUB 550,00 | В магазин |
Аптеки Плюс
|
RUB 593,60 | В магазин |
Маалокс в суспензии построен на двух гидроксидах: в 15 мл содержится 600 мг магния гидроксида и 525 мг алюминия гидроксида. Разовая доза 15 мл, принимать нужно через 1-1,5 часа после еды или при болях, дополнительную дозу разрешено принять через два часа, но не больше шести приёмов (90 мл) в день. Показания шире, чем у большинства препаратов подборки: гастрит, гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь и изжога.
Беременность входит в число противопоказаний, как и хроническая почечная недостаточность, болезнь Альцгеймера и гипофосфатемия. Препарат способен снижать всасывание других лекарств, поэтому их принимают за два часа до Маалокса или через два часа после него. Во вспомогательных веществах есть сорбитол, маннитол и парабены.
- Два антацидных гидроксида в одной суспензии
- Пакетики по 15 мл и флакон 250 мл
- Широкий список показаний: гастрит, рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь, изжога
- Противопоказан при беременности
- Противопоказан при хронической почечной недостаточности
- До шести приёмов в сутки, интервал два часа с другими лекарствами
- В составе сорбитол, маннитол и парабены
Фосфалюгель
|
Аптека Озерки
|
RUB 566,00 | В магазин |
|
Здравсити
|
RUB 570,00 | В магазин |
|
Аптеки Плюс
|
RUB 765,90 | В магазин |
Фосфалюгель отличается составом: действующее вещество одно, алюминия фосфат, магния в нём нет. Взрослым назначают по 1-2 пакетика два-три раза в сутки, но время приёма зависит от показания: при ГЭРБ и грыже диафрагмы после еды и на ночь, при язве через 1-2 часа после еды и при болях, при гастрите и диспепсии до еды. Это единственный препарат подборки со схемой для детей с шести месяцев.
Беременным и кормящим препарат разрешён по показаниям, пациентам с сахарным диабетом тоже. При этом у пожилых и при нарушении функции почек возможно повышение концентрации алюминия в крови, а из побочных эффектов инструкция выделяет только запор (редко), при запорах рекомендуют пить больше воды. Тетрациклины, препараты железа и сердечные гликозиды принимают не ранее чем через два часа после Фосфалюгеля.
- Одно действующее вещество, без магния
- Разрешён беременным и кормящим по показаниям
- Можно при сахарном диабете
- Есть схема для детей с 6 месяцев
- Может вызвать запор
- У пожилых и при болезнях почек возможно повышение алюминия в крови
- Время приёма зависит от диагноза, схему нужно соблюдать
- Интервал два часа с тетрациклинами, железом и гликозидами
Жевательные таблетки и таблетки для рассасывания
Таблетки не требуют ложки и стакана воды: Ренни и Гасит разжёвывают, Гастал рассасывают, Антарейт тоже жевательный. Все четыре позиции отпускаются без рецепта и различаются возрастом, составом и ограничениями. Цены в аптеках отличаются, актуальные видны в блоках «Где купить».
Ренни
|
Здравсити
|
RUB 444,55 | В магазин |
|
Аптека Озерки
|
RUB 482,00 | В магазин |
Ренни это антацид на двух карбонатах: 680 мг кальция карбоната и 80 мг магния гидроксикарбоната в таблетке. Её разжёвывают или держат во рту до растворения по 1-2 штуки, при необходимости повторяют через два часа, максимум 11 таблеток в сутки. Показания по инструкции: изжога, кислая отрыжка, эпизодические боли в желудке и диспепсия, связанная с повышенной кислотностью.
Без указания врача максимальную суточную дозу не применяют дольше двух недель, детям до 12 лет препарат противопоказан. Он не подходит при гиперкальциемии, нефролитиазе, тяжёлой почечной недостаточности и гипофосфатемии, а длительный приём высоких доз повышает риск камней в почках. Беременным его назначают с осторожностью: риска для плода по инструкции не выявлено, но молока и молочных продуктов в этот период лучше не злоупотреблять.
- Две карбонатные соли в одной таблетке
- Разжёвывают или рассасывают, ложка не нужна
- Показан при изжоге, кислой отрыжке и эпизодических болях в желудке
- Выпускается в разных вкусах, в том числе без сахара
- Противопоказан детям до 12 лет
- Противопоказан при гиперкальциемии, нефролитиазе и тяжёлой почечной недостаточности
- В таблетке 400 мг сорбитола
- Максимум 11 таблеток в сутки, до двух недель без врача
Гасит
|
Здравсити
|
RUB 243,00 | В магазин |
|
Аптеки Плюс
|
RUB 275,10 | В магазин |
|
Аптека Озерки
|
RUB 379,00 | В магазин |
Гасит повторяет состав Ренни: 680 мг кальция карбоната и 80 мг основного магния карбоната в таблетке, схема приёма та же, 1-2 таблетки, повтор через два часа и не больше 11 штук в сутки. Среди показаний инструкция называет не только изжогу и кислую отрыжку, но и чувство тяжести в эпигастрии, а также диспепсию у беременных.
При беременности и лактации в рекомендованных дозах препарат, по инструкции, опасности не представляет. Противопоказаниями служат непереносимость фруктозы, тяжёлая почечная недостаточность, гиперкальциемия, гипофосфатемия и нефрокальциноз. Детям до 12 лет Гасит не назначают, а при нарушении функции почек нужен регулярный контроль магния, фосфора и кальция в крови.
- В инструкции прямо указана диспепсия у беременных
- Разжёвывается, ложка не нужна
- Допустим при сахарном диабете по инструкции
- Показан при тяжести в эпигастрии, изжоге и кислой отрыжке
- Противопоказан детям до 12 лет
- Противопоказан при непереносимости фруктозы и нефрокальцинозе
- При болезнях почек нужен контроль магния, фосфора и кальция
- Максимум 11 таблеток в сутки
Гастал
|
Аптека Озерки
|
RUB 476,00 | В магазин |
|
Здравсити
|
RUB 476,00 | В магазин |
|
Аптеки Плюс
|
RUB 514,10 | В магазин |
Гастал выпускают в таблетках для рассасывания: в каждой 450 мг геля алюминия гидроксида-магния карбоната и 300 мг магния гидроксида. Принимают по 1-2 таблетки через час после еды и перед сном, рассасывая во рту, до восьми таблеток в сутки и не дольше двух недель подряд без консультации врача. Показания включают диспепсию с изжогой и кислой отрывкой, рефлюкс-эзофагит, гастрит, язвенную болезнь и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Среди таблеток подборки это препарат с самым низким возрастным порогом: его назначают с шести лет, детям 6-12 лет в половинной дозе. Препарат замедляет всасывание хинолонов, тетрациклинов, железа и ряда других лекарств, поэтому остальные препараты принимают за час до него или через два часа после. При беременности и грудном вскармливании применение возможно только под контролем врача.
- Назначается с 6 лет
- Рассасывается во рту, ложка и вода не нужны
- Широкие показания: диспепсия, гастрит, рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь
- Не выделяется в грудное молоко по инструкции
- Курс без врача не больше двух недель
- 4-6 приёмов в сутки
- Снижает всасывание хинолонов, тетрациклинов и железа
- При беременности только под контролем врача
Антарейт
|
Здравсити
|
RUB 429,00 | В магазин |
|
Аптека Озерки
|
RUB 495,00 | В магазин |
|
Аптеки Плюс
|
RUB 512,70 | В магазин |
Антарейт содержит магалдрат, 800 мг в таблетке. Его принимают по 1-2 таблетки через час после еды и перед сном, максимум 8 таблеток (6400 мг магалдрата) в сутки. Среди показаний кроме изжоги инструкция называет ГЭРБ, эрозивный гастродуоденит, гастро- и дуоденопатии на фоне НПВП и стресс-язвы. Коррекции дозы у пожилых и при почечной или печёночной недостаточности не требуется.
Препарат назначают с 15 лет. Не принимать его нужно с кислыми напитками и шипучими таблетками с лимонной или винной кислотой, а при антибиотикотерапии применять не рекомендуется, потому что антациды снижают всасывание антибиотиков. При беременности допустим только кратковременный приём, чтобы избежать попадания алюминия к плоду. Самая частая реакция из описанных в инструкции: неоформленный стул.
- Одно действующее вещество, магалдрат
- Коррекции дозы у пожилых и при болезнях почек и печени не требуется
- Показания включают ГЭРБ, эрозивный гастродуоденит и стресс-язвы
- Подходит для приёма на фоне НПВП
- Назначается только с 15 лет
- Неоформленный стул среди частых реакций
- Нельзя с кислыми напитками и шипучими таблетками
- При беременности только кратковременно, с антибиотиками не рекомендуется
Безрецептурные ингибиторы протонной помпы для короткого курса
Ингибиторы протонной помпы принимают курсом, а не при каждом приступе. В подборку вошли только безрецептурные формы: Омез 10 мг и Контролок 20 мг. Омепразол в дозировках 20 и 40 мг отпускается по рецепту и в рейтинг не включён. Без консультации врача курс ограничен двумя неделями.
Омез 10 мг
|
Здравсити
|
RUB 81,00 | В магазин |
|
Аптека Озерки
|
RUB 82,00 | В магазин |
|
Аптеки Плюс
|
RUB 183,50 | В магазин |
Омез в дозировке 10 мг отпускается без рецепта и рассчитан на изжогу и кислую отрыжку при ГЭРБ, а также на симптомы диспепсии, связанной с повышенной кислотностью. Принимают одну капсулу в сутки, утром до еды или во время еды, не разжёвывая и запивая водой. Если эффекта нет в течение трёх дней, нужен осмотр врача, а без врача курс не должен превышать 14 дней.
По инструкции препарат можно применять при беременности, а в грудное молоко омепразол проникает, но при терапевтических дозах влияние на ребёнка маловероятно. Противопоказаны приём вместе с эрлотинибом и позаконазолом, непереносимость фруктозы и дефицит сахаразы-изомальтазы (в капсуле есть сахароза). С клопидогрелом инструкция советует избегать одновременного приёма, с атазанавиром и нелфинавиром приём не рекомендуется. Дозировки 20 и 40 мг отпускаются только по рецепту.
- Дозировка 10 мг отпускается без рецепта
- Капсулу достаточно принять один раз в сутки
- По инструкции можно применять при беременности
- Рассчитан на изжогу и кислую отрыжку при ГЭРБ
- Только с 18 лет, курс без врача не дольше 14 дней
- Во взаимодействии с клопидогрелом, атазанавиром, эрлотинибом и позаконазолом
- В капсуле есть сахароза: противопоказан при непереносимости фруктозы
- Может маскировать симптомы язвы, поэтому при тревожных признаках нужен врач
Контролок 20 мг
|
Аптека Озерки
|
RUB 354,00 | В магазин |
|
Аптеки Плюс
|
RUB 395,60 | В магазин |
Горздрав
|
RUB 434,00 | В магазин |
Контролок 20 мг отпускается без рецепта и предназначен для лёгких симптомов ГЭРБ у взрослых: изжоги, тошноты и кислой отрыжки. Принимают одну таблетку (20 мг пантопразола) в сутки до еды, не разжёвывая. Улучшение возможно через 2-3 дня, полное устранение симптомов может потребовать до семи дней, а после их исчезновения приём прекращают сразу.
Беременность и лактация входят в противопоказания, так же как возраст до 18 лет, невротическая диспепсия и совместный приём с атазанавиром. К врачу нужно идти, если состояние ухудшилось в первые три дня, нет улучшения за две недели, симптомы длятся четыре недели и больше, появилась потеря веса, анемия, трудности с глотанием или рвота с кровью. Из реакций в инструкции указаны головная боль, головокружение, диарея, вздутие и сухость во рту.
- Дозировка 20 мг отпускается без рецепта
- Одна таблетка в сутки до еды
- Эффект возможен уже через 2-3 дня
- Подробный список признаков, при которых нужен врач
- Противопоказан при беременности и лактации
- Только с 18 лет, курс без врача не дольше двух недель
- Возможны головокружение и нарушение зрения: за рулём осторожность
- Не подходит при невротической диспепсии и в сочетании с атазанавиром
Термины: антациды, альгинаты и ингибиторы протонной помпы
Изжога и ГЭРБ
Изжога это жжение за грудиной и кислая отрыжка. Если она возвращается регулярно, речь может идти о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которую диагностирует врач.
Антациды
Препараты, которые нейтрализуют соляную кислоту в желудке. Их делят на всасывающиеся (соли натрия, кальция и магния, например карбонаты) и невсасывающиеся (соединения алюминия и магния).
Альгинаты
Соли альгиновой кислоты. В Гевискон альгинат натрия сочетается с гидрокарбонатом натрия и карбонатом кальция и рассчитан на изжогу при рефлюксе.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
Препараты, снижающие выработку кислоты в желудке: омепразол, пантопразол. Принимают курсом, а в безрецептурных дозировках без врача не дольше двух недель.
Всасывающиеся и невсасывающиеся антациды
Всасывающиеся частично попадают в кровь и воздействуют на обмен кальция, магния и натрия. Невсасывающиеся (алюминий и магний) действуют в просвете желудка, но при болезнях почек накопление алюминия и магния остаётся риском.
Как выбрать средство от изжоги
Разовый приступ после обильной еды или алкоголя обычно закрывают антацидами. Если жжение повторяется, безрецептурные ингибиторы протонной помпы допустимы только коротким курсом: Омез 10 мг без врача не дольше 14 дней, Контролок 20 мг до двух недель.
Гевискон, Гасит и Фосфалюгель допустимы при беременности по инструкции, Маалокс и Контролок противопоказаны, Алмагель Нео применять не рекомендуется. Возраст: Гастал и Гевискон с 6 лет, Ренни и Гасит с 12, Антарейт с 15, Омез и Контролок с 18.
Алюминий и магний требуют осторожности при болезнях почек, натрий в Гевисконе учитывают при ограничении соли, кальций в Ренни и Гасите повышает риск камней в почках при высоких дозах.
Суспензии и гели удобнее принимать после еды и на ночь, таблетки проще носить с собой: Ренни и Гасит разжёвывают, Гастал рассасывают.
Антациды замедляют всасывание ряда препаратов, поэтому между приёмами держат интервал в один-два часа. Омепразол взаимодействует с клопидогрелом, варфарином, атазанавиром и другими, а пантопразол с атазанавиром.
Не лечитесь самостоятельно, если изжога сопровождается значительной потерей массы тела, частой рвотой или рвотой с кровью, затруднённым глотанием, чёрным стулом или анемией, а также если она длится четыре недели и больше или впервые появилась после 55 лет. Это тревожные признаки из инструкций ингибиторов протонной помпы.
Частые вопросы о средствах от изжоги
Какие средства от изжоги можно беременным?
По инструкциям, Гевискон допустим при беременности, Гасит указывает диспепсию у беременных среди показаний, Фосфалюгель разрешён в терапевтических дозах по показаниям, Омез 10 мг можно применять согласно инструкции. Маалокс и Контролок при беременности противопоказаны, Алмагель Нео применять не рекомендуется, Ренни назначают с осторожностью. Перед приёмом лучше посоветоваться с врачом.
Фосфалюгель или Алмагель: в чём разница?
Фосфалюгель содержит одно действующее вещество, алюминия фосфат, без магния. В Алмагеле Нео сочетаются гидроксид алюминия, гидроксид магния и симетикон. Фосфалюгель разрешён беременным и детям с шести месяцев по схеме, Алмагель Нео при беременности не рекомендуется и подходит детям старше 10 лет.
Маалокс или Фосфалюгель: что выбрать?
Маалокс построен на гидроксидах магния и алюминия, Фосфалюгель на алюминия фосфате. Маалокс противопоказан при беременности и хронической почечной недостаточности, а Фосфалюгель при беременности допустим по показаниям. Оба принимают после еды, но схема Фосфалюгеля зависит от диагноза.
Гевискон или Алмагель: чем отличаются?
Гевискон содержит альгинат натрия, гидрокарбонат натрия и карбонат кальция и рассчитан на изжогу при рефлюксе, а Алмагель Нео сочетает гидроксиды алюминия и магния с симетиконом. В Гевискон есть натрий (141 мг в 10 мл), в Алмагеле Нео алюминий и магний, которые требуют осторожности при болезнях почек.
Помогает ли Омез от изжоги?
Омез 10 мг рассчитан на изжогу и кислую отрыжку при ГЭРБ. Принимают одну капсулу в сутки, а без врача не дольше 14 дней. Если за три дня эффекта нет, нужен осмотр. Дозировки 20 и 40 мг отпускаются только по рецепту.
Сколько можно принимать средства от изжоги без врача?
По инструкциям: Гевискон до семи дней, если улучшения нет, Омез 10 мг до 14 дней, Контролок 20 мг до двух недель, Гастал и Антарейт не больше двух недель, Ренни без указания врача не применяют максимальную дозу дольше двух недель. Если симптомы не проходят, нужен врач.
Можно ли принимать антациды вместе с другими лекарствами?
Лучше разнести приём: другие лекарства принимают за один-два часа до антацида или через два часа после. Антациды снижают всасывание тетрациклинов, фторхинолонов, дигоксина, левотироксина и препаратов железа. Если принимаете постоянно какие-то препараты, уточните схему у врача или фармацевта.
Заключение
- Суспензии и гели: Гевискон, альгинат для изжоги при рефлюксе.
- Таблетки: Ренни, две карбонатные соли и таблетка без ложки.
- Беременным по инструкции допустимы Гевискон, Гасит и Фосфалюгель.
- Курсом без рецепта: Омез 10 мг и Контролок 20 мг, до двух недель без врача.
Для разового приступа после еды выберите антацид в удобной форме: суспензию, если нужен приём на ночь, или жевательные таблетки, если препарат нужен с собой. Если жжение повторяется, безрецептурный ингибитор протонной помпы допустим только коротким курсом, а при тревожных симптомах лечение подбирает врач. Перед покупкой проверьте возраст, беременность и взаимодействие с вашими лекарствами.
Добавить комментарий