Успокоительное в аптеке выбирают по-разному: кто-то берёт пустырник, кто-то Афобазол или капли «от сердца», хотя у этих средств разный состав, разные показания и разные риски. В подборке 11 лекарственных препаратов, которые по инструкциям отпускаются без рецепта: растительные, с глицином и магнием, для тревожных состояний, капли с фенобарбиталом и препарат для сна. Для каждого мы привели состав, схему приёма, ограничения и цены в аптеках.
- Какие успокоительные продаются без рецепта и чем они отличаются
- Состав, схема приёма и противопоказания по инструкциям
- Цены в аптеках
- Как выбрать препарат и когда обратиться к врачу
Подборка успокоительных без рецепта
Инструкции советуют обращаться к врачу, если эффекта нет (например, у пустырника через 2 недели). Не откладывайте визит, если тревога или бессонница мешают работе и отношениям, сопровождаются болью в сердце, нарушением ритма, паническими атаками или если вы уже принимаете другие лекарства. При мыслях о самоповреждении нужна срочная помощь. Подборка носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Растительные успокоительные
Растительные препараты в подборке различаются составом: Персен сочетает три экстракта, Ново-Пассит добавляет к семи растениям гвайфенезин, пустырник и валериана однокомпонентные. У всех нижняя возрастная граница по инструкциям 12 лет, при этом у каждого есть свои ограничения: по давлению, беременности или непереносимости сахаров.
Персен
В одной таблетке Персена по инструкции 35 мг сухого экстракта валерианы и по 17,5 мг экстрактов мелиссы и мяты перечной, то есть это комбинированное растительное средство, а не отдельная валериана. Взрослым при раздражительности назначают по 2-3 таблетки два-три раза в день, при бессоннице те же 2-3 таблетки за 30-60 минут до сна, а суточный максимум составляет 12 таблеток. Непрерывно принимать его можно не дольше 1,5-2 месяцев.
Инструкция не рекомендует Персен при артериальной гипотензии, холангите, желчнокаменной болезни и других заболеваниях желчевыводящих путей, а ещё предупреждает, что он усиливает действие снотворных и других средств, угнетающих центральную нервную систему. Таблетки содержат лактозу и сахарозу, это важно при непереносимости сахаров. Применять препарат можно взрослым и детям от 12 до 18 лет.
- Три растительных экстракта в одной таблетке
- Подходит взрослым и детям от 12 лет
- В инструкции есть схемы для нервной возбудимости и для бессонницы
- Не рекомендуют при низком давлении и болезнях желчевыводящих путей
- Усиливает действие снотворных и других средств, угнетающих ЦНС
- Содержит лактозу и сахарозу
Ново-Пассит
В отличие от чисто растительных средств, в таблетке Ново-Пассита рядом со 157,5 мг сухого экстракта семи растений (валериана, мелисса, зверобой, боярышник, пассифлора, хмель, чёрная бузина) есть отдельное вещество гвайфенезин, 200 мг. Взрослым и детям старше 12 лет по инструкции дают по 1 таблетке три раза в день до еды, после консультации с врачом до 2 таблеток. Список показаний шире, чем у однокомпонентных препаратов: от раздражительности и тревоги до головных болей, связанных с нервным напряжением.
Есть и ограничения: миастения, повышенная чувствительность к гвайфенезину, возраст до 12 лет. Препарат усиливает действие алкоголя, поэтому во время лечения алкоголь исключают, а зверобой в составе может снижать эффективность гормональных контрацептивов и иммунодепрессантов. Среди побочных эффектов инструкция называет сонливость и снижение концентрации внимания.
- Список показаний шире, чем у однокомпонентных растительных средств
- Схема приёма 3 раза в день для взрослых и детей с 12 лет
- Инструкция подробно описывает взаимодействия
- Противопоказан при миастении и до 12 лет
- Усиливает действие алкоголя, алкоголь исключают
- Зверобой в составе снижает эффективность гормональных контрацептивов и иммунодепрессантов
- Возможны сонливость и снижение концентрации внимания
Пустырника экстракт
Это однокомпонентный препарат: в таблетке 14 мг густого экстракта пустырника. Данные приведены по инструкции ЗАО «ВИФИТЕХ», у других производителей дозировка и вспомогательные вещества могут отличаться, поэтому сверяйтесь с вашей упаковкой. Взрослым и детям старше 12 лет по инструкции назначают по 1 таблетке 3-4 раза в день за час до еды, курс составляет 3-4 недели.
Показания: повышенная нервная возбудимость, неврастения, бессонница, нейроциркуляторная дистония; если за 2 недели эффекта нет, инструкция советует обратиться к врачу. Препарат не назначают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении, артериальной гипотензии, беременности и кормлении грудью, в таблетках есть сахароза. Он усиливает действие снотворных и обезболивающих средств.
- Один действующий компонент
- Показания: нервная возбудимость, неврастения, бессонница
- Подходит с 12 лет
- Курс 3-4 недели при приёме 3-4 раза в день
- Противопоказан при пониженном давлении, язве в обострении и беременности
- Усиливает действие снотворных и обезболивающих средств
Валерианы экстракт
В таблетке по инструкции ПАО «Биосинтез» 20 мг густого экстракта валерианы; у других производителей дозировка может быть иной, например 200 мг, поэтому сравнивайте с упаковкой. Взрослым и детям старше 12 лет назначают 1-2 таблетки три раза в день после еды, курс 2-4 недели, а без консультации врача принимать дольше 4 недель не следует. Инструкция отмечает, что седативный эффект наступает медленно, но достаточно стабилен, поэтому быстрого результата от первой таблетки ждать не стоит.
Валериана показана при повышенной нервной возбудимости и нарушении засыпания. Она не подходит при непереносимости фруктозы и лактозы, в первом триместре беременности и детям до 12 лет, а также усиливает действие снотворных и седативных средств. Возможны заторможенность, сонливость и снижение работоспособности, при длительном применении запор, поэтому за рулём нужна осторожность.
- Классический однокомпонентный растительный препарат
- По инструкции седативный эффект достаточно стабилен
- Подходит с 12 лет
- Эффект наступает медленно
- Без консультации врача не дольше 4 недель
- Противопоказана при непереносимости фруктозы и лактозы и в первом триместре беременности
Глицин и магний
Глицин и Магне B6 инструкции не называют успокоительными в узком смысле: у глицина среди показаний психоэмоциональное напряжение и сниженная работоспособность, у Магне B6 показание одно, дефицит магния.
Глицин
Здравсити
|
RUB 53,00 | В магазин |
Аптеки Плюс
|
RUB 108,20 | В магазин |
Единственное действующее вещество здесь аминокислота глицин, 100 мг в таблетке, и это зарегистрированный лекарственный препарат, а не БАД. По инструкции показания такие: сниженная умственная работоспособность, психоэмоциональное напряжение в стрессовых ситуациях, а также функциональные и органические заболевания нервной системы. Форма выпуска защёчная и подъязычная.
Единственное противопоказание в инструкции: гиперчувствительность к компоненту. Возрастного ограничения нет, для детей приведены отдельные схемы, из побочных эффектов возможны аллергические реакции. Глицин ослабляет побочные эффекты нейролептиков, анксиолитиков, антидепрессантов, снотворных и противосудорожных средств, поэтому при приёме этих лекарств его стоит обсудить с врачом.
- Один компонент, зарегистрирован как лекарство
- Единственное противопоказание: гиперчувствительность
- Нет возрастного ограничения
- Возможны аллергические реакции
- При приёме нейролептиков, антидепрессантов и снотворных нужна консультация врача
- Схемы приёма берите из инструкции вашего производителя
Магне B6
|
Аптеки Плюс
|
RUB 769,10 | В магазин |
Горздрав
|
RUB 1 649,00 | В магазин |
Магне B6 попал в подборку потому, что его часто берут при раздражительности и плохом сне, но по инструкции показание одно: дефицит магния. Среди симптомов дефицита названы раздражительность, нарушения сна, утомляемость, боли и спазмы в мышцах, покалывание. Седативным средством инструкция препарат не называет.
В таблетке 48 мг магния и 5 мг витамина B6. Противопоказаны тяжёлая почечная недостаточность, возраст до 6 лет, одновременный приём леводопы и непереносимость фруктозы. Соли кальция и железо снижают всасывание магния, а тетрациклины внутрь принимают с интервалом не менее 3 часов. Длительный приём пиридоксина в дозах более 200 мг в сутки связан с риском сенсорной нейропатии.
- Показание подтверждено инструкцией: дефицит магния
- Лекарственный препарат без рецепта, не БАД
- Разрешён детям с 6 лет (масса более 20 кг)
- Седативным средством в инструкции не назван
- Не подходит при тяжёлой почечной недостаточности
- Взаимодействует с леводопой, тетрациклинами и хинолонами
Препараты при тревожных состояниях
Афобазол и Тенотен связаны в инструкциях с тревожными состояниями. Оба назначают взрослым: у Афобазола эффект нарастает постепенно, у Тенотена важно время последнего приёма перед сном.
Афобазол
Афобазол из этой подборки самый узкий по назначению: инструкция связывает его с тревогой, а не с общим успокоением. Для взрослых показания включают генерализованное тревожное расстройство, неврастению, расстройства адаптации, нарушения сна, связанные с тревогой, нейроциркуляторную дистонию и предменструальный синдром. Стандартная схема: 10 мг три раза в день после еды, курс 2-4 недели, по рекомендации врача дозу и срок могут увеличить.
Практическая деталь в том, что эффект развивается не сразу: по инструкции на 5-7-й день, а максимальный отмечается к концу четвёртой недели. Афобазол противопоказан до 18 лет, при беременности и лактации, в составе есть лактоза. Из побочных эффектов названы аллергические реакции и редко головная боль, а отдельно указано, что препарат не взаимодействует с этанолом; принимать его на фоне алкоголя лучше только после разговора с врачом.
- Показания связаны именно с тревогой и нарушениями сна из-за неё
- Из побочных эффектов инструкция называет аллергию и редко головную боль
- В инструкции указано отсутствие взаимодействия с этанолом
- Эффект нарастает 5-7 дней, максимум к концу 4-й недели
- Нельзя до 18 лет, при беременности и лактации
- Содержит лактозу
Тенотен
Тенотен отличается от остальных препаратов подборки действующим веществом: это аффинно очищенные антитела к мозгоспецифическому белку S-100, 10000 ЕМД в таблетке. Инструкция относит его к комплексной терапии тревожных состояний при неврологических расстройствах дисциркуляторного происхождения и психосоматических заболеваниях, то есть как самостоятельное успокоительное он в ней не позиционируется.
Практическая особенность: из-за активирующих свойств последний приём должен быть не позже чем за 2 часа до сна. Препарат предназначен для взрослых, безопасность и эффективность до 18 лет не установлены. Противопоказание одно, гиперчувствительность к компонентам, а в составе есть лактоза. Случаев несовместимости с другими лекарствами инструкция не называет.
- В инструкции одно противопоказание: гиперчувствительность
- Несовместимость с другими лекарствами не зарегистрирована
- Таблетки для рассасывания
- Назначается в составе комплексной терапии
- Последний приём не позже чем за 2 часа до сна
- Для детей до 18 лет безопасность не установлена
- Содержит лактозу
Капли с фенобарбиталом
Корвалол и Валокордин содержат фенобарбитал и этанол, поэтому инструкции особенно подробно предупреждают о зависимости, сонливости и вождении. Приём дольше срока, указанного в инструкции, согласуйте с врачом.
Корвалол
В составе Корвалола по инструкциям фенобарбитал (18,26 г на литр раствора), этилбромизовалерианат, масло мяты и этиловый спирт. Показания: функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы и неврозоподобные состояния с раздражительностью, нарушением засыпания, тахикардией, а также спазмы кишечника. Содержание спирта и список противопоказаний у разных производителей различаются: например, одна инструкция ограничивает возраст до 12 лет, а другая отдельного возрастного ограничения не содержит, поэтому читайте листок именно вашей упаковки.
Главное предупреждение инструкций касается длительного применения: возможны лекарственная зависимость, привыкание, синдром отмены и накопление брома (бромизм). Из побочных эффектов названы сонливость, головокружение, замедление ритма сердца и снижение концентрации внимания, поэтому на время лечения воздерживаются от вождения и работы, требующей быстрой реакции. Корвалол усиливает действие средств, угнетающих ЦНС, а фенобарбитал усиливает действие обезболивающих и снотворных средств.
- По инструкциям отпускается без рецепта
- Показания включают неврозоподобные состояния, тахикардию и спазмы кишечника
- Выпускается во флаконах 15 и 25 мл
- Содержит фенобарбитал и этиловый спирт
- При длительном применении возможны зависимость, привыкание, синдром отмены и бромизм
- Сонливость, головокружение и снижение концентрации внимания: за рулём нужна осторожность
- Возрастные ограничения у разных производителей различаются
Валокордин
Валокордин содержит те же два основных действующих вещества, что и Корвалол: фенобарбитал и этилбромизовалерианат, по 18,4 мг на миллилитр, плюс мятное и хмелевое масла и этанол (около 55 об.%). Показания: функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы с кардиалгией и тахикардией, неврозы с раздражительностью, беспокойством и страхом, бессонница с трудностью засыпания. Взрослым обычно по 15-20 капель три раза в день, при нарушении засыпания до 30 капель.
Инструкция Валокордина прямо ограничивает возраст: до 18 лет препарат противопоказан, как и при беременности, лактации и выраженных нарушениях функции почек и печени. Алкоголь усиливает эффекты и токсичность, снотворные и другие седативные средства усиливают действие, а фенобарбитал как индуктор печёночных ферментов ослабляет действие кумаринов, глюкокортикоидов, гризеофульвина и пероральных контрацептивов. При длительном приёме больших доз возможны отравление бромом и лекарственная зависимость.
- Чёткий возрастной порог в инструкции: с 18 лет
- Показания включают бессонницу с трудностью засыпания
- Инструкция подробно описывает взаимодействия
- Содержит фенобарбитал и этанол
- При длительном приёме возможны зависимость и бромизм
- Ослабляет действие кумаринов, глюкокортикоидов и пероральных контрацептивов
- Дневная сонливость и головокружение, возможно снижение скорости реакции
Препарат для сна
Мелаксен единственный в подборке препарат, который инструкция называет снотворным и адаптогеном для смены часовых поясов.
Мелаксен
Это единственный в подборке препарат, который инструкция называет снотворным, а не успокоительным: действующее вещество мелатонин, 3 мг в таблетке. Показания: нарушения сна и нормализация биологических ритмов, в том числе при смене часовых поясов. Взрослым по инструкции дают половину или целую таблетку за 30-40 минут до сна один раз в день.
Список противопоказаний длиннее, чем у растительных средств: выраженные нарушения функции почек, аутоиммунные заболевания, лейкоз, лимфома, лимфогранулематоз, миелома, эпилепсия, сахарный диабет, беременность и лактация. Мелатонин усиливает действие средств, угнетающих ЦНС, и бета-адреноблокаторов, не рекомендуется с гормональными средствами и несовместим с ингибиторами МАО, глюкокортикоидами и циклоспорином. Из побочных эффектов указаны головная боль, утренняя сонливость, тошнота и отёки в первую неделю приёма.
- Инструкция называет его снотворным и адаптогеном при смене часовых поясов
- Зарегистрирован как лекарство, не БАД
- Схема приёма: 1/2-1 таблетка за 30-40 минут до сна
- Длинный список противопоказаний, включая сахарный диабет и эпилепсию
- Несовместим с ингибиторами МАО, глюкокортикоидами и циклоспорином
- Среди побочных эффектов головная боль и утренняя сонливость
Термины, которые встречаются в инструкциях
Седативное средство
Препарат, который снижает нервную возбудимость. В подборке к таким относятся растительные средства и капли с фенобарбиталом.
Анксиолитик
Противотревожное средство. Афобазол в инструкции показан при тревожных состояниях.
Фенобарбитал
Вещество из группы барбитуратов, входит в состав Корвалола и Валокордина. По инструкциям при длительном применении возможны зависимость и привыкание.
Бромизм
Отравление бромом при его накоплении в организме. Риск указан в инструкциях Корвалола и Валокордина.
Мелатонин
Гормон, связанный с суточными ритмами. В Мелаксене 3 мг мелатонина в таблетке.
Лекарство и БАД
Препараты с похожими названиями могут быть лекарственными или БАД, например у пустырника есть и лекарственные таблетки, и БАД-версии. Проверяйте состав и регистрацию на упаковке.
Как выбрать успокоительное
Растительные средства, глицин и магний, Афобазол, Тенотен, капли с фенобарбиталом и мелатонин относятся к разным группам с разными показаниями, это не взаимозаменяемые успокоительные.
Для большинства препаратов подборки действует возрастной порог: чаще 12 лет, у Афобазола и Валокордина 18 лет. У многих есть ограничения при беременности и лактации.
Растительные средства, капли и мелатонин усиливают действие снотворных и других средств, угнетающих ЦНС. Магне B6 влияет на всасывание тетрациклинов и хинолонов.
У растительных препаратов указаны курсы: валериана без врача не более 4 недель, Персен непрерывно не более 1,5-2 месяцев. У капель с фенобарбиталом при длительном применении возможны зависимость и привыкание.
Корвалол, Валокордин, Ново-Пассит и валериана в инструкциях связаны с сонливостью или снижением концентрации внимания. Капли содержат этанол.
Частые вопросы об успокоительных
Какое успокоительное выбрать без рецепта?
Выбор зависит от задачи: при лёгкой нервной возбудимости инструкции называют растительные препараты (Персен, Ново-Пассит, пустырник, валериану), при тревоге Афобазол или Тенотен, при проблемах со сном Мелаксен. Универсального лучшего средства нет, поэтому сверяйте показания в инструкции и посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.
Тенотен или Афобазол: что выбрать?
Оба препарата в инструкциях связаны с тревожными состояниями, но у них разное действующее вещество и разные ограничения. Афобазол (фабомотизол) противопоказан до 18 лет, при беременности и лактации, эффект нарастает 5-7 дней. Тенотен (антитела к белку S-100) назначают в составе комплексной терапии, последний приём должен быть не позже чем за 2 часа до сна. Что подойдёт именно вам, лучше решать с врачом.
Что лучше: пустырник или валерьянка?
У них разные растения и схемы приёма. Пустырник (по инструкции ВИФИТЕХ) принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день за час до еды 3-4 недели, валериану (по инструкции Биосинтез) по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды 2-4 недели. Показания совпадают: нервная возбудимость и бессонница. Инструкция валерианы отмечает медленное, но достаточно стабильное действие.
Можно ли принимать успокоительные каждый день?
Зависит от препарата. В инструкциях растительных средств указаны курсы: валериана без врача не более 4 недель, Персен непрерывно не более 1,5-2 месяцев. У капель с фенобарбиталом при длительном применении возможны зависимость, привыкание и бромизм. Любой приём дольше срока из инструкции согласуйте с врачом.
Корвалол и Валокордин: в чём разница?
В обоих препаратах фенобарбитал и этилбромизовалерианат. Валокордин по инструкции противопоказан до 18 лет и содержит около 55 об.% этанола, а у Корвалола содержание спирта и возрастные ограничения различаются у разных производителей. Оба по инструкциям отпускаются без рецепта, при длительном применении возможен риск зависимости.
Можно ли за рулём принимать успокоительные?
В инструкциях Корвалола, Валокордина, Ново-Пассита и валерианы упомянуты сонливость или снижение концентрации внимания, поэтому на время приёма за рулём нужна осторожность. Для остальных препаратов прочитайте раздел «Особые указания» в вашей инструкции и уточните у врача.
Все ли эти препараты продаются без рецепта?
По их инструкциям да, но это не делает их безопасными для всех: у каждого есть противопоказания и взаимодействия. Мелаксен и Магне B6 зарегистрированы как лекарственные препараты, а не БАД.
Заключение
- Растительные: Персен, Ново-Пассит, пустырник и валериана при нервной возбудимости.
- Глицин и Магне B6: у глицина показано психоэмоциональное напряжение, у магния дефицит магния.
- При тревоге: Афобазол (с 18 лет) и Тенотен (в комплексной терапии).
- Капли с фенобарбиталом: Корвалол и Валокордин, с ограничениями по длительности и вождению.
- Для сна: Мелаксен, снотворное с мелатонином.
Универсального лучшего успокоительного нет: выбирайте препарат по показанию в инструкции, возрасту и другим лекарствам, которые вы принимаете. Если тревога или бессонница сохраняются или усиливаются, обратитесь к врачу.
Добавить комментарий