Раны бывают разными, и подход к ним разный: свежую ссадину достаточно обработать антисептиком, гнойной ране нужна мазь с антибиотиком, а чистому порезу или ожогу подойдёт регенерирующее средство. Мы отобрали 12 аптечных препаратов в четырёх категориях и по официальным инструкциям разобрали, для какой раны подходит каждый, чем он ограничен и где его купить.
- Рейтинг и сравнение лучших средств для заживления ран
- Чем антисептик отличается от мази с антибиотиком и регенерирующего средства
- Составы, ограничения и обзоры препаратов с актуальными ценами
- Как выбрать средство по типу раны и ответы на частые вопросы
Смотрите также: средства от синяков.
Рейтинг лучших средств для заживления ран
Антисептики для первой обработки раны
Первое, что нужно ране, это очистка и защита от инфекции. Антисептики не лечат рану, но снижают риск нагноения, поэтому с них обычно и начинают. Здесь раствор для бесконтактной обработки, йодное средство и система для очищения длительно незаживающих ран.
Мирамистин
aptekiplus.ru
|
RUB 369,30 | В магазин |
gorzdrav.ru
|
RUB 404,00 | В магазин |
zdravcity.ru
|
RUB 544,00 | В магазин |
Мирамистин это раствор антисептика с концентрацией 0,01%, который выпускают во флаконах с распылителем. Показания по инструкции включают профилактику нагноений, лечение гнойных ран и ожоги II и IIIA степени, поэтому раствор годится и для первой обработки свежей раны, и для ухода за раной, которая уже воспалилась. Наносить его можно орошением, аппликацией или смоченным тампоном, а отпускается он без рецепта.
Ограничение в том, что это только антисептик: по инструкции заживляющего или очищающего действия препарат не заявляет, поэтому после обработки рану нужно защитить повязкой или подобрать мазь по типу раны. Флакон рассчитан на одного человека, делить его с другими нельзя из-за риска переноса инфекции.
- Показания включают гнойные раны и ожоги II и IIIA степени
- Отпуск без рецепта, форма с распылителем
- Усиливает действие антибиотиков при совместном применении
- Только антисептик: заживляющего действия не заявлено
- Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам
- Флакон нельзя использовать нескольким людям
Бетадин
ozerki.ru
|
RUB 335,00 | В магазин |
|
aptekiplus.ru
|
RUB 338,40 | В магазин |
|
gorzdrav.ru
|
RUB 348,00 | В магазин |
Бетадин выпускает венгерский завод ЭГИС по лицензии швейцарской Мундифарма. Действующее вещество повидон-йод 10%, формы раствор и мазь. По инструкции к мази показания широкие: ссадины, раны, ожоги, трофические язвы и пролежни, а мазь можно наносить под повязку. У средства есть полезная особенность: окраска на коже постепенно бледнеет по мере расходования йода, и это признак того, что действие закончилось, а сама плёнка легко смывается водой.
Главный минус связан с йодом: при частом нанесении на большую площадь он всасывается и может влиять на анализы щитовидной железы. Поэтому Бетадин противопоказан при гипертиреозе, аденоме щитовидной железы и новорождённым, а кровь на ране ослабляет его эффект.
- Широкие показания: раны, ожоги, трофические язвы, пролежни, ссадины
- Окраска служит индикатором действия и смывается водой
- Две формы: раствор и мазь (мазь можно под повязку)
- Йод всасывается при нанесении на большие участки и влияет на тесты щитовидной железы
- Противопоказан при гипертиреозе, аденоме щитовидной железы и новорождённым
- Окрашивает кожу и не сочетается с другими антисептиками
Пронтосан
|
zdravcity.ru
|
RUB 700,00 | В магазин |
|
zdravcity.ru
|
RUB 890,00 | В магазин |
|
ozerki.ru
|
RUB 982,00 | В магазин |
Пронтосан от швейцарской B. Braun это не мазь и не антибиотик, а система для очищения раны: раствор промывает её и растворяет биоплёнки благодаря бетаину, а гель наносят уже после очищения. В составе полигексанид и бетаин. Производитель заявляет показания для длительно незаживающих послеоперационных и посттравматических ран, трофических язв, диабетической стопы, пролежней и ожогов, а по его данным раствор не повреждает грануляции.
Раствор прозрачный, без цвета и запаха, после вскрытия флакона годен до 8 недель и совместим с большинством повязок. Минус в том, что сам по себе он рану не лечит: промывание нужно сочетать с повязкой или гелем, а для хронических ран схему ухода лучше обсудить с врачом.
- Очищает рану и растворяет биоплёнки
- По данным производителя не повреждает грануляции
- Совместим с большинством повязок, раствор после вскрытия годен до 8 недель
- Только промывание: рану сам не лечит, нужна повязка или гель
- Рассчитан на длительное очищение, для мелких свежих ссадин избыточен
- Состав и показания подробно описывает производитель, а не инструкция для аптеки
Мази с антибиотиком для гнойных и инфицированных ран
Мази с антибиотиком применяют, когда рана уже гноится или инфицирована, а не для чистых ссадин. Они действуют на стадии очищения, а антибиотик в составе накладывает ограничения по площади, сроку и возрасту.
Левомеколь
|
zdravcity.ru
|
RUB 203,00 | В магазин |
|
ozerki.ru
|
RUB 233,00 | В магазин |
|
gorzdrav.ru
|
RUB 270,20 | В магазин |
Левомеколь выпускает Нижфарм, и это классика для гнойных ран. В мази два действующих вещества: хлорамфеникол 7,5 мг/г (антибиотик) и метилурацил 40 мг/г (стимулятор регенерации) на водорастворимой основе из макроголов. По инструкции препарат применяют при гнойных ранах, в том числе инфицированных смешанной микрофлорой, на первой, гнойно-некротической фазе раневого процесса. Отпускается без рецепта, противопоказаний немного: гиперчувствительность и возраст до года.
Мазью рыхло заполняют рану под марлевую салфетку и перевязывают раз в день до очищения от гнойно-некротических масс, то есть Левомеколь работает именно на стадии очищения. Для чистой ссадины или пореза он не нужен, а на больших ранах инструкция ограничивает суточное количество хлорамфеникола.
- Антибиотик и метилурацил в одной мази
- Водорастворимая основа, действует на гнойно-некротической фазе
- Без рецепта, небольшой список противопоказаний
- Подходит только для первой, гнойной фазы раны
- Содержит антибиотик хлорамфеникол, на больших ранах количество ограничено
- Перевязки нужны ежедневно, противопоказан детям до 1 года
Банеоцин
|
zdravcity.ru
|
RUB 519,00 | В магазин |
|
ozerki.ru
|
RUB 526,00 | В магазин |
|
aptekiplus.ru
|
RUB 597,70 | В магазин |
Банеоцин сочетает два антибиотика: бацитрацин 250 МЕ/г и неомицин 5000 МЕ/г. Выпускают его в двух формах, мази и порошка во флаконе с дозатором, производит препарат немецкая Салютас Фарма, а регистрационное удостоверение принадлежит Сандоз. Показания по инструкции включают инфицированные порезы, ссадины и ожоги, послеоперационную инфекцию, фурункулы и импетиго.
Главное ограничение: средство рассчитано на небольшие участки, площадь нанесения не более 1% поверхности тела (примерно ладонь), а курс не дольше 7 дней. При обширных поражениях неомицин может всасываться и давать ото- и нефротоксический эффект, поэтому на большие раны Банеоцин не наносят.
- Два антибиотика с разным спектром
- Есть мазь и порошок
- Показания включают порезы, ссадины, ожоги и послеоперационные раны
- Площадь нанесения ограничена 1% поверхности тела, срок до 7 дней
- При всасывании возможны нефро- и ототоксичность
- В составе ланолин и аминогликозид, возможна аллергия; противопоказан при перфорации барабанной перепонки
Левосин
|
ozerki.ru
|
RUB 119,00 | В магазин |
|
aptekiplus.ru
|
RUB 137,00 | В магазин |
|
gorzdrav.ru
|
RUB 166,00 | В магазин |
Левосин от Нижфарма это четырёхкомпонентная мазь: хлорамфеникол 10 мг/г, сульфадиметоксин 40 мг/г, метилурацил 40 мг/г и тримекаин 30 мг/г. Благодаря тримекаину, местному анестетику, она не только действует на инфекцию, но и обезболивает, а антибиотик и сульфаниламид дают противомикробный эффект. Показание то же, что у Левомеколя: гнойные раны на первой гнойно-некротической фазе, включая ожоги и труднозаживающие язвы.
Платой за такой состав стал длинный список противопоказаний: угнетение кроветворения, острая порфирия, дефицит Г6ФД и период новорождённости. Если лечение затягивается, по инструкции нужно сдавать анализ крови. Хранить мазь нужно в прохладе, при температуре не выше 20 °C.
- Тримекаин обезболивает рану
- Антибиотик и сульфаниламид в одной мази, есть некролитическое действие
- Входит в перечень ЖНВЛП, отпускается без рецепта
- Только для первой, гнойной фазы раневого процесса
- Много противопоказаний: болезни кроветворения, порфирия, дефицит фермента Г6ФД
- Если лечение затягивается, по инструкции нужно сдавать анализ крови
- Хранить мазь нужно в прохладе, при температуре не выше 20 °C
Регенерирующие мази для чистых ран, ссадин и порезов
Когда рана очищена и инфекции нет, ей нужны средства, которые ускоряют образование новой ткани. Антибактериального действия у них нет, зато они мягко действуют на кожу и подходят для домашней аптечки.
Бепантен
|
ozerki.ru
|
RUB 541,00 | В магазин |
|
aptekiplus.ru
|
RUB 626,00 | В магазин |
Бепантен от Байер содержит 5% декспантенола и относится к стимуляторам регенерации тканей. По инструкции мазь применяют при мелких повреждениях кожи: ссадинах, лёгких ожогах, трещинах, пролежнях и после пересадки кожи. Единственное противопоказание это гиперчувствительность, а при беременности и грудном вскармливании мазь разрешена.
Это средство для чистых повреждений: антибактериального компонента в нём нет, поэтому при гнойных или инфицированных ранах самостоятельно его не используют. Основа жирная и плотная, в составе ланолин и пчелиный воск, они могут вызвать аллергию.
- Единственное противопоказание: гиперчувствительность
- Разрешён при беременности и грудном вскармливании
- Широкий профиль: мелкие раны, лёгкие ожоги, пролежни, трансплантаты
- Только для мелких повреждений и лёгких ожогов, не для инфицированных ран
- Нет антибактериального компонента
- Ланолин и пчелиный воск в составе, возможна аллергия; плотная жирная основа
Радевит Актив
|
zdravcity.ru
|
RUB 582,00 | В магазин |
|
ozerki.ru
|
RUB 663,00 | В магазин |
|
gorzdrav.ru
|
RUB 776,30 | В магазин |
Радевит Актив это мазь с тремя витаминами: ретинола пальмитат 10 мг/г, токоферола ацетат 5 мг/г и колекальциферол 0,05 мг/г, выпускает её АО «Ретиноиды». По инструкции она показана при ожогах, неинфицированных ранах, трещинах и эрозиях кожи, а сверх того при сухости кожи, экземе и дерматитах, поэтому мазь универсальна для домашней аптечки.
Противопоказан Радевит при гипервитаминозах A, E и D и на фоне приёма ретиноидов, а при беременности и кормлении его не наносят на обширные участки. Хранить мазь нужно в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C.
- Витамины A, E и D3 с противовоспалительным, репаративным и смягчающим действием
- Подходит не только для ран, но и при сухости, экземе, дерматитах
- Отпуск без рецепта
- Только для неинфицированных ран
- Противопоказан при гипервитаминозах A, E, D и приёме ретиноидов
- Хранение в холодильнике, при беременности ограничена площадь нанесения
Метилурацил
|
ozerki.ru
|
RUB 65,00 | В магазин |
|
aptekiplus.ru
|
RUB 121,90 | В магазин |
|
gorzdrav.ru
|
RUB 263,00 | В магазин |
Метилурацил это классическая мазь с 10% метилурацила на основе вазелина и ланолина, которую выпускают несколько российских заводов, в том числе Нижфарм. Препарат стимулирует регенерацию тканей и по инструкции применяется при вяло заживающих ранах и ожогах: термических, химических и лучевых. Он совместим с наружными антисептиками и антибактериальными средствами, так что сочетание с ними возможно.
Собственного антибактериального действия у мази нет, поэтому для инфицированных ран нужен другой препарат. Метилурацил противопоказан при избыточном разрастании грануляций, а при беременности, кормлении и у детей до 3 лет его применяют под наблюдением врача.
- Ускоряет регенерацию, подходит при вяло заживающих ранах
- Применяется при разных видах ожогов, включая лучевые
- Совместим с наружными антисептиками и антибактериальными средствами
- Противопоказан при избыточных грануляциях
- Нет собственного антибактериального действия
- Ограничения при беременности, кормлении и у детей до 3 лет; в основе ланолин
Спреи и мази для ожогов и сложных ран
Ожоги, пролежни и труднозаживающие раны требуют отдельного подхода: здесь нужны средства с серебром или йодом, а для лёгких ожогов подойдёт удобный спрей с декспантенолом.
Аргосульфан
|
ozerki.ru
|
RUB 561,00 | В магазин |
|
zdravcity.ru
|
RUB 684,00 | В магазин |
|
gorzdrav.ru
|
RUB 968,80 | В магазин |
Аргосульфан это крем с 2% сульфатиазола серебра, производит его польская Ельфа, а регистрационное удостоверение у Бауш Хелс. Единственное средство в рейтинге, где серебро соединено с сульфаниламидом: такой состав даёт антибактериальное действие, и по инструкции крем показан при ожогах разной природы, обморожениях, пролежнях, трофических язвах и гнойных ранах.
Противопоказания серьёзные: врождённый дефицит Г6ФД, недоношенность и возраст до 2 месяцев. При печёночной и почечной недостаточности нужен контроль сульфатиазола в крови, а при длительном применении возможны лейкопения и десквамативный дерматит.
- Антибактериальное действие: подходит для инфицированных ран и ожогов
- Серебро и сульфаниламид, широкий противомикробный профиль
- Разрешён детям с 2 месяцев, без рецепта
- Много противопоказаний: дефицит Г6ФД, недоношенность, возраст до 2 месяцев
- Ограничения при беременности и кормлении, при печёночной и почечной недостаточности нужен контроль
- Возможны жжение, зуд, покраснение; ограничена сочетаемость с другими местными средствами
Пантенол спрей
|
gorzdrav.ru
|
RUB 716,10 | В магазин |
Пантенол-спрей содержит декспантенол 4,63% в аэрозольном баллоне, владелец регистрационного удостоверения Бауш Хелс, производство в Швейцарии. Спрей наносят бесконтактно, поэтому он удобен для болезненных и обширных участков, а по инструкции показан при солнечных и термических ожогах, асептических послеоперационных ранах, пролежнях и плохо приживающихся трансплантатах. Детям разрешён, а при беременности и кормлении его не наносят на большие участки.
Как и Бепантен, он для чистых повреждений: при тяжёлых, глубоких и сильно загрязнённых ранах нужен врач. Баллон находится под давлением и его нельзя нагревать, а людям с бронхиальной астмой пары спрея вдыхать не следует.
- Бесконтактное нанесение, удобно для болезненных и обширных участков
- Показан при солнечных и термических ожогах и послеоперационных ранах
- Разрешён детям, без рецепта
- Не для тяжёлых, глубоких и загрязнённых ран
- Баллон под давлением, осторожность при астме и бронхолёгочных болезнях
- Цетостеариловый спирт может вызвать контактный дерматит; нельзя на слизистые и в глаза
Стелланин-ПЭГ
|
ozerki.ru
|
RUB 450,00 | В магазин |
|
aptekiplus.ru
|
RUB 467,40 | В магазин |
|
gorzdrav.ru
|
RUB 480,00 | В магазин |
Стелланин-ПЭГ производит «Фармпрепарат» из Азова, действующее вещество диэтилбензимидазолия трийодид 3% на основе из макроголов. Это йодное средство с антибактериальным и противовоспалительным действием, а осмотическая основа помогает выводить гнойное отделяемое; по инструкции системного всасывания нет. Показания: инфицированные ожоги I–III степени, гнойные осложнения послеоперационных ран, трофические язвы и пролежни, ссадины и порезы.
Из-за йода мазь противопоказана при тиреотоксикозе, аденоме щитовидной железы и тяжёлой почечной недостаточности, а также детям и подросткам до 18 лет. Гной, кровь и жир ослабляют антисептическое действие, и нельзя сочетать мазь с ртутными антисептиками, окислителями и щелочами.
- Йодный антисептик с противовоспалительным действием для инфицированных ран
- Осмотическая основа из макроголов помогает выводить гной
- Без рецепта, системного всасывания нет
- Противопоказан детям и подросткам до 18 лет
- Нельзя при болезнях щитовидной железы и тяжёлой почечной недостаточности
- Гной, кровь и жир ослабляют действие, не сочетается с ртутными антисептиками, окислителями и щелочами
Термины: фазы раны и виды средств
Гнойно-некротическая фаза
Первая фаза раневого процесса: рана очищается от гноя и отмерших тканей. На этой стадии применяют антисептики и мази с антибиотиком, например Левомеколь или Левосин.
Грануляция
Образование новой ткани на дне раны. Когда рана очищена и инфекции нет, помогают регенерирующие средства вроде Бепантена и Метилурацила.
Эпителизация
Закрытие раны новой кожей. Это завершающая фаза, после неё остаётся только уход за кожей.
Антисептик
Средство, которое уничтожает микробы на ране и вокруг неё. Антисептик не заживляет рану, а защищает её от нагноения.
Регенерант
Препарат, который ускоряет восстановление тканей, например декспантенол или метилурацил. Антибактериального действия у такого средства обычно нет.
Биоплёнка
Слой микробов, прикреплённых к поверхности раны, который мешает заживлению. Его растворяют специальные растворы для очищения, например Пронтосан.
Как выбрать средство для раны
Свежую ссадину обрабатывают антисептиком и закрывают чистой повязкой. Гнойной ране в первой фазе подходят Левомеколь или Левосин, а когда рана очистилась и затягивается, нужны регенерирующие средства вроде Бепантена или Метилурацила.
Проверьте противопоказания в инструкции. В Бепантене и Метилурациле есть ланолин, в Бетадине и Стелланине йод, а антибиотики в составе вызывают аллергию чаще, чем простые регенеранты.
Стелланин-ПЭГ нельзя детям и подросткам до 18 лет, Аргосульфан противопоказан детям до 2 месяцев, а Бепантен разрешён при беременности и кормлении. Для детей и беременных препарат лучше выбирать вместе с врачом.
Банеоцин наносят на площадь не более 1% поверхности тела и не дольше 7 дней, йодные средства при большой площади всасываются. Для обширных ран подбирайте препарат вместе с врачом.
Раствор и спрей удобны для первой обработки и болезненных участков, мазь и крем наносят под повязку. Порошок Банеоцина подходит для влажных поверхностей.
Обратитесь к врачу, если рана глубокая или с неровными краями, кровотечение не останавливается, в рану попала земля или ржавый предмет, рану нанесло животное, вокруг расползаются краснота и отёк, поднялась температура или рана гноится несколько дней. Статья носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста, а препараты с антибиотиком и ограничениями применяют строго по инструкции.
Частые вопросы о средствах для заживления ран
Чем обработать рану в первую очередь?
Сначала очистите рану от загрязнений и обработайте антисептиком, например Мирамистином или Бетадином, затем закройте чистой повязкой. Мазь подбирают позже, по типу раны: с антибиотиком для гнойной, регенерирующую для чистой.
Левомеколь или Банеоцин: в чём разница?
Левомеколь содержит хлорамфеникол и метилурацил на водорастворимой основе и рассчитан на гнойные раны первой фазы. Банеоцин сочетает бацитрацин и неомицин, показан при ограниченных инфицированных поражениях и разрешён на площади не более 1% поверхности тела и не дольше 7 дней.
Левомеколь или Бепантен: в чём разница?
Левомеколь это мазь с антибиотиком для гнойных ран, а Бепантен регенерирующее средство с декспантенолом без антибактериального компонента. Первый нужен при инфицированной ране, второй когда рана чистая и затягивается.
Можно ли мазать свежую рану мазью с антибиотиком?
Мази с антибиотиком (Левомеколь, Левосин, Банеоцин) по инструкции применяют при гнойных или инфицированных ранах. Для свежей чистой ссадины достаточно антисептика и повязки, а антибиотик без показаний лучше не использовать.
Почему рана гноится и когда это опасно?
Гной означает, что в рану попала инфекция. Если вокруг расползаются краснота и отёк, поднялась температура, рана сильно болит или нагноение не проходит несколько дней, нужен врач.
Можно ли использовать несколько средств одновременно?
Единого правила нет. Стелланин-ПЭГ нельзя сочетать с ртутными антисептиками, окислителями и щелочами, Аргосульфан не сочетают с другими местными средствами, а Метилурацил совместим с антисептиками. Сочетания лучше уточнить у фармацевта или врача.
Заключение
- Первая обработка: Мирамистин, раствор-антисептик для свежих и воспалённых ран.
- Гнойные раны: Левомеколь, мазь с антибиотиком и метилурацилом.
- Чистые ссадины и порезы: Бепантен, декспантенол 5% без антибиотика.
- Ожоги: Аргосульфан, крем с серебром и сульфаниламидом.
Сначала определите, какая у вас рана. Свежую ссадину обрабатывают антисептиком и закрывают повязкой, гнойной ране в первой фазе подходят мази с антибиотиком, а когда рана очистилась, помогают регенерирующие средства. Ожоги и сложные раны требуют отдельных препаратов с серебром или йодом. Если рана глубокая, гноится или не заживает, не откладывайте визит к врачу.
Добавить комментарий